Modalités d’utilisation, Effets Indésirables et Inconvénients de la TPN – recommandations HAS 2010

condensé de la fiche de bon usage des technologies de santé publiée par la HAS en janvier 2011 :

Modalités d’utilisation

La HAS recommande d’éviter l’utilisation du traitement par pression négative dans certaines situations :

  • saignements actifs ;
  • fistule non exclue ;
  • plaie tumorale ;
  • infection non contrôlée de la plaie ;
  • présence de tissu nécrotique nécessitant un parage ;
  • membres inférieurs : insuffisance artérielle non revascularisée ;
  • absence de séparation entre tube digestif et système en dépression.

Par ailleurs, la HAS recommande certaines précautions d’emploi :

  • vérifier l’absence de tissu tumoral résiduel ;
  • le cas échéant, protéger un pédicule vasculaire exposé ;
  • en cas de laparostomie, empêcher le contact entre tube digestif et système en dépression pour éviter la création d’une fistule digestive ;
  • éviter que le patient soit alité sur la tubulure (risque d’escarre).

De plus, en ce qui concerne l’utilisation d’un dispositif particulier, il est nécessaire de se référer à la notice d’instructions.

Effets indésirables et inconvénients

Effets indésirables

  • Douleurs
  • Macération de la peau périlésionnelle
  • Hémorragie locale

Inconvénients

  • Difficulté d’utilisation
  • Asservissement permanent au dispositif

Les problèmes rencontrés peuvent différer selon les dispositifs.

Les dispositifs de TPN

La sécurité d’emploi des montages utilisant le vide mural et la fiabilité de la dépression obtenue sont incertaines. La HAS ne peut recommander leur utilisation.

Il n’y a pas d’argument clinique pour distinguer entre eux les différents dispositifs disponibles sur le marché

 

informations issues de la fiche de bon usage des technologies de santé publiée par la HAS en janvier 2011 : élaboré à partir du rapport d’évaluation de la Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS) de la HAS.

nous vous recommandons de les consulter :

source: http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf