INDICATION : Plaie traumatique non suturable avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection

INDICATIONS / 1ERE INTENTION: PLAIES AIGUES

le traitement par pression négative peut être utilisé en première intention:

plaie à J45 bourgeaonnante
J45: avec TPN : comblement de la perte de substance, lit de la plaie affleurant à la peau, début d’épidermisation.
Perte de substance à j0 avant TPN
J0: perte de substance avec décollement d’une profondeur d’environ 15cm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Le traitement par pression négative d’une plaie aiguë a plusieurs objectifs :

  • accélérer la formation d’un tissu de granulation de qualité réduisant la complexité et/ou la taille de la plaie, pour accélérer une cicatrisation dirigée ou faciliter un geste de couverture chirurgicale (greffe de peau ou lambeau) ;
  • constituer un pansement temporaire avant un geste chirurgical complémentaire ;
  • drainer les exsudats.

Le TPN a aussi pour but d’éviter la rétraction des berges cutanées, notamment en cas de désunion de plaie opératoire.
Le TPN peut être mis en œuvre d’emblée (voire en urgence devant une plaie traumatique) ou de façon différée.
Les alternatives au TPN sont différents gestes médico-chirurgicaux : lambeau, greffe, cicatrisation dirigée (ou cicatrisation physiologique sans geste chirurgical, seulement aidée par des pansements adaptés), drainage, voire amputation.

Attention, toujours avoir connaissance des effets indésirables et modalités d’utilisation du dispositif TPN

Sources : 1 = Recommandations HAS
Illustrations : CHP